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      【門(mén)特是什么意思】-癌癥為什么要辦門(mén)特

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      羊城晚報訊 記者陳輝報道:記者從廣東省醫療保障局獲悉,《廣東省基本醫療保險門(mén)診特定病種業(yè)務(wù)經(jīng)辦規程(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規程》)將于7月1日實(shí)施,對患者門(mén)診特定病種待遇認定、定點(diǎn)變更、就醫管理均作出新的規定,可省去參保群眾在醫療機構和經(jīng)辦機構之間往返奔波之苦。

      《規程》的亮點(diǎn)之一就是以便民利民為宗旨,結合全省醫療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單要求,將基本醫療保險參保人員門(mén)診特定病種待遇認定權限下放至醫療機構,定點(diǎn)醫療機構為參保人員辦理門(mén)特病種待遇認定時(shí),經(jīng)參保人同意,可一并辦理定點(diǎn)就醫手續,省去參保群眾在醫療機構和經(jīng)辦機構之間往返奔波之苦。另外,考慮到各地實(shí)際情況的差異性,規定本規程實(shí)施前已取得相應門(mén)特病種服務(wù)資格的定點(diǎn)醫療機構是否重新確定,由各地級以上市醫療保障經(jīng)辦機構規定。

      據介紹,在待遇認定方面,根據《規程》,參保人員罹患門(mén)診病種范圍的疾病,應向具備相應門(mén)特病種診斷資格的定點(diǎn)醫療機構提出辦理門(mén)特病種待遇認定,經(jīng)該醫療機構具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)執業(yè)資質(zhì)的接診醫師診斷,符合相應門(mén)特病種準入標準的,填寫(xiě)門(mén)特待遇認定申請表后,提交接診醫生所在科室的副主任及以上醫師復核,再由醫療機構醫保業(yè)務(wù)管理部門(mén)進(jìn)行審核確認。

      待遇續期方面,符合條件的參保人員,可在相應門(mén)特病種待遇認定有效期滿(mǎn)前30日內,向具備相應門(mén)特病種診斷資格的定點(diǎn)醫療機構申請辦理續期。參保人員在相應門(mén)特病種待遇認定有效期滿(mǎn)前未辦理續期的,應按規定重新申請相應門(mén)特病種待遇認定。

      定點(diǎn)醫療機構為參保人員辦理門(mén)特病種待遇認定時(shí),經(jīng)參保人同意,可一并辦理定點(diǎn)就醫手續。參保人不同意定點(diǎn)或按統籌區規定還可選擇其他醫療機構定點(diǎn)的,定點(diǎn)醫療機構應提供蓋醫院醫保管理部門(mén)公章的《門(mén)診特定病種待遇認定申請表》給參保人員,作為該參保人員到其他符合規定的定點(diǎn)醫療機構辦理該門(mén)特病種定點(diǎn)就醫醫院的辦理憑證。

      參保人員選定門(mén)特定點(diǎn)就醫醫院后,原則上一年內不變更。在待遇有效期內,參保人員確因病情需要、居住地遷移、工作地址變更、定點(diǎn)醫療機構門(mén)特病種服務(wù)范圍變動(dòng)等情形需要變更門(mén)特定點(diǎn)醫院的,應向經(jīng)辦機構或符合條件的定點(diǎn)醫療機構提交變更申請,經(jīng)辦機構或符合條件的定點(diǎn)醫療機構應按規定為其辦理變更手續。

      作者:陳輝

      來(lái)源: 羊城晚報

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