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      【美中宜和生孩子多少錢(qián)】-美中宜和生孩子套餐

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      陜西榆林產(chǎn)婦墜樓**以慘烈的方式將分娩之痛帶到公眾面前,然而在事實(shí)上,能夠大大緩解產(chǎn)婦分娩疼痛的分娩鎮痛技術(shù)誕生至今已有百年,技術(shù)相當成熟。

      分娩鎮痛技術(shù)在中國的開(kāi)展也有十余年時(shí)間。第一財經(jīng)記者調查發(fā)現,在上海一些婦幼專(zhuān)科醫院,分娩鎮痛普及率可達70%左右,但從全國來(lái)看,這項技術(shù)的普及率仍然很低,甚至一些三甲醫院也無(wú)法大范圍提供。在分娩鎮痛技術(shù)應用上,“綜合不如專(zhuān)科、公立不如民營(yíng)”成為普遍現象。

      低普及率背后,是麻醉醫生人員缺乏、醫院理念落后,以及產(chǎn)婦宣教不足等問(wèn)題。

      另外,成本高收益低也是阻礙分娩鎮痛普及的重要原因。由于沒(méi)有被列為一項專(zhuān)門(mén)的醫療服務(wù)項目,分娩鎮痛在收費上只能參考手術(shù)麻醉服務(wù)和所需*品價(jià)格進(jìn)行收費,造成成本高而收費低的尷尬境地,使得醫院在推廣應用方面動(dòng)力不足。

      誰(shuí)能接受無(wú)痛分娩?

      上海市第一婦嬰保健院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“一婦嬰”)手術(shù)麻醉科主任劉志強向第一財經(jīng)記者介紹,無(wú)痛分娩在醫學(xué)上稱(chēng)為分娩鎮痛,有*物性鎮痛和非*物鎮痛兩種方法,目前有效的方法是通過(guò)向**椎管內注射一定劑量的止痛*和麻醉*,從而緩解孕婦產(chǎn)程中的痛感。

      “絕大多數產(chǎn)婦都適用于分娩鎮痛”,劉志強介紹,“除非個(gè)別產(chǎn)婦存在禁忌癥,如椎管畸形,就不適合做椎管注射鎮痛,但我們仍然有其他方法,比如局部神經(jīng)阻滯,或者全身用*,靜脈針止痛,或者非*物性的方法?!?/p>

      通過(guò)腰椎給*,阻止疼痛信號向大腦傳遞,分娩鎮痛可以大大降低產(chǎn)婦痛感。減輕疼痛的普遍程度在50%以上,比較理想的是70%到80%。

      盡管存在可以減輕分娩疼痛的技術(shù)手段,仍有傳統觀(guān)念認為,女人生孩子必然伴隨痛不欲生之感,“不痛”對于產(chǎn)婦和嬰兒并不是一件好事,甚至可能產(chǎn)生負面影響。

      事實(shí)上,自1847年產(chǎn)科醫生Tames Simpson成功實(shí)施第一例分娩鎮痛手術(shù),分娩鎮痛技術(shù)已經(jīng)經(jīng)歷了170年的發(fā)展,而在我國,分娩鎮痛也陸續經(jīng)歷了十幾年的發(fā)展,“只要*物劑量掌握得好,完全可以達到又能鎮痛,(生產(chǎn)過(guò)程中)又能活動(dòng)的效果?!泵乐幸撕蛬D兒醫院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“美中宜和”)婦產(chǎn)科主任王慧解釋。

      根據臨床上用于評估疼痛程度的“長(cháng)海痛尺”,疼痛分為十級,“0”為無(wú)痛,“10”則為無(wú)法忍受,嚴重影響睡眠,伴有其他癥狀或被動(dòng)**。許多有分娩經(jīng)歷的女性表示,自己的分娩痛感可達8、9級。

      “任何讓產(chǎn)婦覺(jué)得痛不欲生的疼痛肯定是弊大于利的,醫學(xué)是趨利避害的過(guò)程,因為這種疼痛對于大多數產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是非常劇烈的,所以應該避免?!眲⒅緩娬J為。

      綜合不如專(zhuān)科、公立不如民營(yíng)

      榆林產(chǎn)婦墜樓**后,中國分娩鎮痛技術(shù)普及率極低的現狀引起了社會(huì )廣泛。2004年,人民日報發(fā)表文章稱(chēng),中國享受無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦比例不到1%。2015年國家衛計委主辦的“快樂(lè )產(chǎn)房、舒適分娩”項目統計,“據估算,在中國無(wú)痛分娩(普及率)不到10%?!?/p>

      十幾年過(guò)去,中國分娩鎮痛普及程度仍然不容樂(lè )觀(guān)。在我國分娩鎮痛普及率不高的基本面下,存在著(zhù)“綜合醫院不如專(zhuān)科醫院、公立醫院不如民營(yíng)醫院”的現實(shí)情況。

      第一財經(jīng)記者調查發(fā)現,部分高端私立醫院可為絕大多數需要分娩鎮痛的產(chǎn)婦提供服務(wù),婦兒專(zhuān)科醫院分娩鎮痛普及率在30%以上,而即使是三甲綜合性醫院,分娩鎮痛普及率往往也非常低。

      差距背后,是醫院業(yè)務(wù)發(fā)展與科室建設、人員配備以及宣教工作等方面的差異。

      對于婦兒專(zhuān)科醫院來(lái)說(shuō),婦產(chǎn)科是為重要的科室,出于業(yè)務(wù)發(fā)展和專(zhuān)科患者人群需要,分娩鎮痛必然成為醫院重視的一個(gè)方向?!胺置滏偼丛趯?zhuān)科醫院婦產(chǎn)科里是非常重要的一塊內容和業(yè)務(wù),孕婦到專(zhuān)科醫院來(lái),主要就是分娩需求?!眲⒅緩娊榻B。

      劉志強向第一財經(jīng)記者介紹,一婦嬰分娩鎮痛普及率達70%。而上海市紅房子婦產(chǎn)科醫院婦產(chǎn)科副主任醫師劉素萍同樣介紹,紅房子醫院的分娩鎮痛普及率為67%。這些數據在國內婦兒專(zhuān)科醫院中屬于第一梯隊范疇,“我們選擇了區域性的醫院進(jìn)行調查,上海、江蘇、浙江等地一些條件非常好的三級專(zhuān)科醫院,也只有30%左右?!眲⒅緩娊榻B。

      而對于私立醫院來(lái)說(shuō),先進(jìn)的生產(chǎn)理念和全面的醫療服務(wù)是產(chǎn)婦花費高昂價(jià)格就診的必要條件。第一財經(jīng)記者了解到,美中宜和在分娩上采取套餐式服務(wù),其中就包含分娩鎮痛項目,通過(guò)這種方式,只要患者有分娩鎮痛需求,且身體允許,就可以進(jìn)行分娩鎮痛?!霸谖覀冞@里分娩,我們都會(huì )提供分娩鎮痛服務(wù),絕大多數產(chǎn)婦都可以選擇,除非有明確的禁忌癥,或者產(chǎn)程進(jìn)展太快來(lái)不及打(麻*)?!泵乐幸撕蛠嗊\村院區麻醉科主任南興東解釋。

      較高的普及率背后,是麻醉醫生充分配備與辛勤付出。

      第一財經(jīng)記者在調查中了解到,想要普遍開(kāi)展分娩鎮痛技術(shù),必須保證麻醉醫生在孕婦產(chǎn)程中能夠“隨叫隨到,全程**”。而在分娩鎮痛開(kāi)展較好的醫院里,都會(huì )配備專(zhuān)門(mén)的產(chǎn)房麻醉醫生。

      “我們有一個(gè)麻醉醫生專(zhuān)門(mén)管理產(chǎn)房,負責產(chǎn)房的鎮痛,會(huì )有定期的巡視,過(guò)一兩個(gè)小時(shí)會(huì )去各個(gè)產(chǎn)房看一看,看看鎮痛效果怎么樣。如果產(chǎn)婦在巡視期間出現問(wèn)題,醫生會(huì )第一時(shí)間過(guò)來(lái)調整,產(chǎn)婦可以在第一時(shí)間享受到鎮痛服務(wù)?!蹦吓d東介紹。

      劉志強同樣表示,一婦嬰設置了進(jìn)駐產(chǎn)房的麻醉醫生,7*24小時(shí)全年無(wú)休,實(shí)現分娩鎮痛的全覆蓋。

      不同的是,相對于私立醫院一個(gè)麻醉醫生每天應對3、4例分娩鎮痛手術(shù),專(zhuān)科醫院麻醉醫生的工作量可能翻了十倍。據了解,一婦嬰麻醉科共有31名麻醉醫生,每天要應對上百臺手術(shù),一個(gè)麻醉醫生每天多可做40例分娩鎮痛,常規工作量為每天20-30例。

      “我們沒(méi)有太多先進(jìn)的經(jīng)驗,我們只有淚水和血汗,麻醉醫生非常辛苦?!眲⒅緩姼锌?。

      麻醉醫生短缺的現象在公立醫院體現得更為明顯,也成為公立醫院分娩鎮痛開(kāi)展不足的主要原因之一。

      “我們開(kāi)展分娩鎮痛有十年以上了,但是普及率不高,大概在20%-30%?!彼拇ㄊ∪嗣襻t院麻醉科主任醫師李祥奎向第一財經(jīng)記者表示,三甲綜合醫院在分娩鎮痛方面普遍存在短板,首要原因即是麻醉醫生短缺,這也必然導致綜合醫院對于產(chǎn)科的重視程度和力量分配不足。

      “麻醉科醫生需要應付全院需要麻醉的病人,我們有四個(gè)手術(shù)區域,麻醉科64名醫生每天要應付200多臺手術(shù),必然導致麻醉醫生力量被分散?!崩钕榭榻B。

      中國醫師協(xié)會(huì )麻醉分會(huì )副會(huì )長(cháng)黃文起在接受其它媒體采訪(fǎng)時(shí)曾表示,目前全國有麻醉醫生約8.5萬(wàn)人,缺口有30萬(wàn)人。依此計算,中國每萬(wàn)人擁有麻醉醫生約0.5個(gè),與歐美每萬(wàn)人需要2.5個(gè)麻醉醫生的標準相去甚遠。

      除了醫院端的業(yè)務(wù)建設與人員配備,孕產(chǎn)婦宣教在分娩鎮痛的普及方面也起著(zhù)重要作用。第一財經(jīng)記者了解到,婦兒專(zhuān)科醫院和私立醫院均設置了類(lèi)似孕婦課堂的課程,不僅有婦產(chǎn)科醫生進(jìn)行產(chǎn)前宣教,麻醉科醫生也會(huì )專(zhuān)門(mén)講解分娩鎮痛知識。

      “我們的產(chǎn)科醫生、助產(chǎn)士、麻醉醫生時(shí)刻都在跟她們(產(chǎn)婦)溝通,這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的,需要什么解釋什么的過(guò)程?!蓖趸劢榻B。

      缺乏專(zhuān)門(mén)服務(wù)項目

      由于分娩鎮痛缺乏專(zhuān)門(mén)的醫療服務(wù)立項,無(wú)法按照專(zhuān)業(yè)醫療服務(wù)項目收費,只能根據其他醫療服務(wù)進(jìn)行參考,收費較低,也成為醫院缺乏推廣動(dòng)力的原因之一。

      劉志強告訴第一財經(jīng)記者,在一婦嬰進(jìn)行分娩鎮痛,整個(gè)麻醉服務(wù)和*品價(jià)格總和在500-700元,這個(gè)價(jià)格實(shí)質(zhì)上不能反映這項醫療服務(wù)的技術(shù)水平和醫生的付出?!斑€好我們(分娩鎮痛手術(shù))的量比較大,所以還能維持,絕大多數公立醫院是無(wú)法負擔的,因為提供分娩鎮痛服務(wù),24小時(shí)都要有麻醉醫生在,一天就要投入3-4個(gè)人?!?/p>

      相比之下,私立醫院高昂的價(jià)格也為分娩鎮痛的開(kāi)展打下了基礎。第一財經(jīng)記者了解到,美中宜和順產(chǎn)的分娩套餐價(jià)格在五萬(wàn)元左右,南興東向第一財經(jīng)記者透露,“分娩鎮痛單項收費是5000多,包括麻醉一生的*作、*品、一次性耗材等?!?/p>

      第一財經(jīng)記者查閱《全國醫療服務(wù)價(jià)格項目規范(2012年版)》,在麻醉項目下,僅設有椎管內麻醉等子項目,并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的分娩鎮痛醫療服務(wù)項目。

      “醫療服務(wù)應該考慮涵蓋這一塊(分娩鎮痛),通過(guò)經(jīng)濟手段讓醫院和技術(shù)人員看到它的價(jià)值?!眲⒅緩娬J為。

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